Il cristallino è una piccola lente, situata all’interno del nostro occhio, che ha lo scopo di filtrare la luce che penetra attraverso la pupilla, direzionandola verso la retina. La cataratta consiste nell’opacizzazione del cristallino, e viene diagnosticata grazie all’osservazione dell’occhio con uno strumento chiamato lampada a fessura.
I sintomi più comuni della cataratta sono:

• Visione annebbiata o sfuocata
• Problemi visivi con le luci, per esempio i fari delle macchine che ci vengono incontro, o i lampioni di strada, o aloni intorno alle lampade o al sole
• Alterata visione dei colori
• Visione doppia
• Necessità di cambiare frequentemente la prescrizione degli occhiali.

In presenza di cataratta non esistono medicine, diete o occhiali in grado di farla regredire. Finora l’unico trattamento valido è di tipo chirurgico. Non è un’operazione da eseguire con urgenza, e può essere praticata indipendentemente dal grado di opacizzazione del cristallino quando impedisca al paziente di svolgere le normali attività quotidiane.
Il cristallino artificiale che sostituisce quello naturale è di materiale plastico. É ben tollerato dall’organismo e non dà luogo a fenomeni di rigetto. Il materiale inalterabile e di lunga durata la rende utilizzabile anche in pazienti giovani.
Vi sono diversi tipi di lenti intraoculari (IOL) utilizzate nell’intervento di cataratta con caratteristiche ottiche e fisiche diverse: monofocali, bifocali, multifocali, toriche, asferiche. In base alle caratteristiche ed esigenze di ogni paziente, il Dr. Marco Corsi, vi guiderà nella scelta della lente intraoculare più adatta a voi.
Il Dr. Marco Corsi esegue l’intervento di cataratta all’Ospedale Serristori a Figline Valdarno, o privatamente a Villa Donatello a Sesto Fiorentino.
In fase post-operatoria dell’ intervento di cataratta si richiede che vengano seguiti scrupolosamente i consigli del medico per garantire un recupero ottimale ed evitare complicanze. Il medico prescriverà di norma dei colliri antibiotici ed antiinfiammatori da applicare nell’occhio operato per circa 4 volte al giorno. La durata della terapia farmacologica coprirà un periodo di 20 giorni dalla data dell’intevento.

Il glaucoma è una malattia subdola che colpisce l’occhio, distruggendo lentamente la vista. In Italia ne soffrono circa 2 milioni di persone, la maggior parte dei quali ignora di esserne affetta. Molto spesso infatti, il glaucoma non causa alcun sintomo e ci si accorge della sua presenza soltanto quando la vista è ormai compromessa.
Fortunatamente una diagnosi precoce, associata alla giusta terapia, è in grado di bloccarne l’evoluzione riducendo al minimo i danni alla vista.
É quindi molto importante sottoporsi a visite periodiche di controllo a scopo preventivo (soprattutto quando c’è predisposizione ereditaria ed in ogni caso dopo i 40 anni) anche se non ci sono sintomi.

FATTORI DI RISCHIO E CAUSE DEL GLAUCOMA
Un importante fattore di rischio è l’incremento della pressione intraoculare (la pressione dei liquidi che riempono l’occhio), presente nell’80% dei casi. Nel restante 20% dei casi, la malattia decorre in assenza di ipertensione endobulbare e viene definito glaucoma a pressione normale.
Un altro importante fattore di rischio è l’età: la probabilità di glaucoma è 0,5% a 45 anni, 1% a 60 anni, 2% a 80 anni.
Altri fattori di rischio sono la familiarità, la miopia, il diabete, il ridotto spessore corneale centrale, i traumi, gli interventi chirurgici, le malattie oculari e la ridotta perfusione del nervo ottico.

DIAGNOSI DEL GLAUCOMA
La diagnosi viene posta a seguito di esami di approfondimento quali:

• Tonometria
• Campo Visivo
• Gonioscopia (valutazione dell’angolo irido-corneale)
• Curva tonometrica diurna
• Pachimetria corneale
• Tomografia ottica a luce coerente (OCT)
• Altri esami per lo studio della morfologia papillare e dello strato delle fibre nervose peripapillari (RNFL).

Una volta fatta la diagnosi, il medico imposta la terapia e consiglia delle visite di controllo e degli esami di controllo necessari per monitorare la risposta alla terapia e la velocità di progressione della malattia.
Essendo il glaucoma una patologia cronica, il monitoraggio deve continuare per tutta la vita, non soltanto se la malattia è curata farmacologicamente con colliri, ma anche se è stata curata con successo con un trattamento laser o chirurgico.
Il campo visivo è l’esame essenziale per il monitoraggio del glaucoma, perché permette di monitorare direttamente la funzione del nervo ottico; la misurazione della pressione oculare è un altro esame molto importante perché permette di misurare la risposta alla terapia.

La chirurgia refrattiva offre una soluzione alternativa all’uso di occhiali e lenti a contatto, perché corregge i vizi refrattivi (miopia, ipermetropia, astigmatismo) intervenendo sulla cornea o sul cristallino e modificando le proprietà ottiche dell’occhio.
La correzione chirurgica viene eseguita tramite laser ad eccimeri e/o laser a Femtosecondi; le tecniche più usate per eliminare la miopia sono PRK, LASIK, e la tecnica più recente SMILE. Nelle situazioni in cui il difetto visivo è molto alto ci si avvale dell’utilizzo di altre tecniche come l’impianto di lenti fachiche (ICL) o l’intervento di lensectomia refrattiva.

Esistono numerosi tipi di Laser che trovano impiego in Oculistica. Più comunemente usati sono i tre seguenti:

• Argon Laser che produce coagulazione per effetto termico;
• Yag Laser che taglia e produce incisioni per effetto meccanico;
• SLT Laser, un tipo particolare di Yag Laser utilizzato nel trattamento del glaucoma ad angolo aperto.

Tali Laser sono presenti nello Studio Privato a Firenze, e la maggior parte dei trattamenti sono ambulatoriali e assolutamente indolori.
Il trattamento è eseguito previa instillazione di collirio anestetico e con l’utilizzo di una lente a contatto che permette all’operatore di visualizzare la zona da trattare. É minimamente fastidioso e consente qualsiasi attività visiva il giorno successivo al trattamento.

Presso il suo studio, il dottor Corsi esegue trattamenti per:

• Per cataratta secondaria (Yag-Laser)
• Per retinopatia diabetica
• Per degenerazioni e rotture retiniche
• Per trombosi retiniche (Argon Laser)
• Per glaucoma sia ad angolo chiuso mediante iridotomia (Yag-Laser), sia ad angolo aperto mediante trabeculoplastica selettiva (Laser SLT)

Il Dr. Corsi si avvale della collaborazione della Dott.ssa Antonella Peta per la valutazione ortottica degli adulti e dei bambini. La valutazione ortottica è rivolta principalmente all’identificazione delle anomalie della visione binoculare come per esempio lo strabismo e l’ambliopia tipica dell’età pediatrica, ma è molto utile anche nella diplopia secondaria a patologie che colpiscono il sistema nervoso centrale in età adulta. La visita ortottica è molto utile nello svolgere attività di prevenzione, per esempio dell’astenopia (sindrome da affaticamento visivo) causato da applicazione a videoterminale.